Lésions de paupières : Xanthelasma, Syringomes...

QUELLES LESIONS les plus fréquentes ?

1. Xanthelasma

_{Les xanthélasmas sont des dépôts de cholestérol situés dans la peau, le plus souvent au niveau des paupières, près du coin interne de l’œil. Ils se présentent sous forme de plaques jaunâtres, plates ou légèrement épaissies.}

_{Ils peuvent être associés à un trouble du cholestérol, mais dans la majorité des cas, le bilan lipidique est normal. En cas de trouble du bilan lipidique, un traitement hypocholestérolémiant peut être prescrit.}

‍

_{TRAITEMENT :}

_{- Laser CO2 / plasma pour les lésions petites à modérées}

_{- Chirurgie lorsque les lésions sont étendues ou épaisses}

‍

^{⚠️ Quel que soit le traitement, un risque de récidive existe (environ 20–30 %).}

2. Syringomes

_{Les syringomes sont de petites lésions bénignes liées à une prolifération des glandes sudoripares (glandes de la transpiration).
Ils apparaissent surtout sur les paupières inférieures, sous forme de petits boutons couleur chair, souvent multiples.}

_{Ils sont favorisés par :}

• une prédisposition génétique
• parfois les variations hormonales‍

_{Ils sont totalement bénins et sans gravité.}

‍

_{TRAITEMENT :}

_{Laser CO2 ou plasma pen, qui permet une destruction ciblée des lésions.}

_{Plusieurs séances peuvent être nécessaires, surtout en cas de lésions nombreuses.}

‍

‍

3. Papillomes & Molluscum pendulum

_{Les papillomes cutanés & les molluscum pendulum (acrochordons), sont de petites excroissances de peau bénignes, souvent pédiculées (en forme de petit “bouton sur tige”).}

_{Ils apparaissent fréquemment :}

• sur les paupières
• le cou, les aisselles, les plis

_{Ils sont favorisés par :}

• le frottement
• l’âge
• parfois le surpoids ou l’insulinorésistance

‍

TRAITEMENT :

• Cryothérapie (azote liquide)
• Ablation simple (instrumentale ou chirurgicale selon la taille)

_{Traitement rapide, le plus souvent en une seule séance.}

‍

‍

4. Chalazion

_{Le chalazion est une inflammation chronique d’une glande de Meibomius (glande sébacée de la paupière), due à l’obstruction de son canal.}

_{Il se manifeste par :}

• une boule indolore sur la paupière
• parfois une sensation de gêne ou de lourdeur

_{Il ne s’agit pas d’une infection (à la différence de l’orgelet).}

‍

TRAITEMENT

• Traitement médical en première intention (compresses chaudes, hygiène palpébrale)
• En cas de persistance : incision-curetage chirurgical sous anesthésie locale

‍

‍
procédure de Destruction par LASER CO2 / PLASMA PEN

_{Le traitement repose sur une vaporisation ciblée des lésions, qui sont détruites au cours de la séance. Une petite croûte apparaît en fin de procédure et disparaît spontanément en quelques jours.}

‍

Procédure

• Anesthésie locale par crème ± injectable
• Destruction des lésions
• Durée : 5 à 10 minutes environ

‍

Suites

• Formation immédiate de croûtes
• Possibilité d’œdème et de rougeur transitoires durant quelques heures
• Chute des croûtes en 7 à 10 jours

‍

Soins post-acte

• Application de crèmes cicatrisantes grasses plusieurs fois par jour jusqu’à cicatrisation complète
• Protection solaire stricte pendant 1 mois :
  • Lunettes de soleil
  • SPF 50+
  • Maquillage possible
  • Éviction du soleil et de la forte luminosité
    En l’absence de protection, risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire (marques brunes)

‍

Résultats

• Amélioration parfois visible dès la première séance pour les petites lésions superficielles
• Pour les lésions épaisses : plusieurs séances peuvent être nécessaires
• Résultat final visible environ 15 jours après la dernière séance

‍

_{⚠️ Risques du laser CO2 continu & du plasma pour la vaporisation de lésions : cicatrices, rougeurs, hypopigmentation, hyperpigmentation, récidive des lésions.}

‍

‍

Tarifs

_{200 à 300 € par séance, selon l’étendue des lésions}

_{2 à 3 séances parfois nécessaires, espacées d’au moins 4 semaines}

‍