L'acné, c'est quoi ?

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L'acné est une dermatose inflammatoire des zones séborrhéiques qui atteint les hommes & les femmes à partir de la puberté.

L'acné juvénile apparaît lors de la puberté et s'éteint généralement vers 18 à 20ans, mais l'acné peut également toucher les adultes, et perdurer bien au delà (jusqu'à 45, 50 ans!).

L'acné de l'adulte peut être liée à des troubles hormonaux mais au mode de vie (tabagisme, cosmétiques inadaptées,  alimentation (sucre, lait)...) et parfois à des médicaments (cortisone...).

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Acné active

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Hyperséborrhée : peau grasse, pores dilatés sur la zone T essentiellement

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Comédons (ouverts) : points noirs

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Microkystes (comédons fermés) : points noirs "sous peau"

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Papules : boutons rouges, souvent douloureux

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Pustules : boutons blancs

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Nodules : papules de > 4mm = tend à laisser des cicatrices

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Kystes : nodules ou comédons entourés d'une coque, pouvant rester plusieurs mois voire années, nécessite souvent un geste chirurgical

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On grade la sévérité de 1 à 5 en fonction du type de lésion et de leur étendue.

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Ne pas oublier que l'acné touche aussi fréquemment le tronc (décolleté, dos, épaules) et peut être aussi source de cicatrices futures dans ces zones.

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Les stades de 1 à 3 se traitent par traitements topiques (voie cutanée) : peroxyde de benzoyle, rétinoides, érythromycine

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Les stades 3 et 4 se traitent par les traitements topiques ET une antibiothérapie orale (cyclines...)

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Les stades 5 (lésions touchant l'ensemble du visage, lésions nodulokystiques) se traitent par isotrétinoine orale, à débuter au plus tôt pour limiter le risque cicatriciel.

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Une escalade thérapeutique peut se justifier en cas de grade "inférieur" en échec de traitement.

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CICATRICeS d'ACNé

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Atrophiques : creusées de qq millimètres, à bords flous

Lorsqu'elles sont rouge-violacé, elles peuvent être réversibles potentiellement : traitement de choix par isotrétinoïne et/ou protocoles laser vasculaire + LED.

Lorsqu'elles sont blanches, elles se traitent par lasers de resurfaçage : laser CO2 et laser Fraxel.

Des traitements chirurgicaux préalables ou adjuvants peuvent être associés en cas de cicatrices très profondes.

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En pic à glace : aspect de "trous" dans la peau en tête d'épingle

Traitement par lasers de resurfaçage : laser CO2 et laser Fraxel.

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Hypertrophiques & chéloïdes : en relief, indurées

Traitement par injections de corticoïdes intra-lésionnelles.

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L'hyperpigmentation post-inflammatoire

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Souvent considéré comme des "cicatrices" ou des "marques", ce sont des taches brunes liées au phénomène d'hyperpigmentation post-inflammatoire.

Elles finissent toujours par s'atténuer avec le temps ; des traitements par laser Fraxel et crèmes dépigmentantes peuvent accélérer leur disparition.

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dans notre centre

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Nous traitons l'acné à tous les stades : nos dermatologues pourrons vous prescrire les traitements pour l'acné active : les traitements locaux (peroxyde de benzoyle, rétinoïdes...), les traitements oraux (doxycycline, isotrétinoïne...) et les traitements physiques (laser vasculaire + LED).

Lorsque l'acné est cicatricielle, nous avons tous les lasers à disposition pour traiter les cicatrices : : laser CO2 et laser Fraxel.

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